Абстинентный синдром при алкоголизме

25 июн 2025

Абстинентный синдром (также "алкогольная абстиненция", "синдром отказа" или "похмельный синдром") при алкоголизме – это совокупность физических и психологических симптомов, возникающих у человека после прекращения или значительного снижения употребления алкоголя после длительного и регулярного приема.

Он свидетельствует о наличии алкогольной зависимости и часто является причиной, которая побуждает человека наконец-то обратиться к врачу, хотя сделать это следовало намного раньше.

В нашей статье мы расскажем, что такое абстинентный синдром, каковы причины его возникновения, как он проявляется, как от него избавиться, а также о многом другом!

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме?

Абстинентный синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих у больных алкоголизмом при снижении дозы алкоголя или полном прекращении его употребления. Он может проявляться чувством дискомфорта, тревожностью и тремором, а в тяжелых случаях может включать судороги, галлюцинации и даже приводить к летальному исходу.

Причины

Абстинентный синдром означает, что алкоголизм вступил уже во 2 стадию. Регулярное употребление алкоголя приводит к психической и физической зависимости.

По своей сути, алкоголь является наркотиком и грубо нарушает работу нейромедиаторов, которые отвечают за нормальное функционирование мозга. Кроме того, он вызывает повышение внутричерепного давления, отечность мозга, что проявляется в головных болях, а в тяжёлых случаях может закончиться смертью за счёт ущемления продолговатого мозга в большом затылочном отверстии.

Симптомы

Общие признаки

Тремор (дрожание) рук, языка, век.
Потливость.
Общая слабость и недомогание.
Тошнота и рвоту.
Головная боль.
Повышение артериального давления.
Бессонница.
Тахикардию (учащенное сердцебиение).

Психические

Тревожность и беспокойство.
Раздражительность.
Депрессия.
Апатия.

Тяжелая симптоматика

Судороги (алкогольная эпилепсия).
Галлюцинации (зрительные или слуховые), что может быть признаком алкогольного психоза (белая горячка или делирий).
Дезориентация во времени и пространстве.
Нарушение сознания (спутанность, бред).

Стадии и виды абстинентного синдрома

По тяжести абстинентный синдром классифицируется на несколько стадий:

Легкая (обычно проявляется в начале 2 стадии алкоголизма) – симптомы включают тремор, потливость, тошноту, головную боль, легкую тревогу.
Средняя – усиливается тремор, тахикардия, повышается артериальное давление, может появиться тошнота с рвотой, более выраженная тревога и раздражительность.
Тяжелая – появляются неврологические нарушения, судороги, галлюцинации, значительно повышается АД, начинается бессонница и выраженные психические симптомы.
Острый алкогольный делирий (белая горячка) – возникает через 48-72 часа после прекращения употребления алкоголя или на высоте запоя. Прежде всего проявляется потерей ориентировки в месте и времени, иллюзиями и галлюцинациями, часто угрожающего характера, бредом преследования и воздействия, повышенной температурой тела, судорогами и требует немедленной медицинской помощи.

Сколько длится абстинентный синдром?

Продолжительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней и зависит от стадии, количества употребляемого алкоголя и индивидуальных особенностей организма. Обычно первые симптомы появляются через 6-24 часа после последнего приема алкоголя и достигают пика на 2-3 сутки. В большинстве случаев они уходят в течение 5-7 следующих дней, однако бессонница и тревожность могут сохраняться вплоть до нескольких недель.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе анамнеза (истории болезни) и клинических признаках. Врач психиатр-нарколог проводит опрос пациента, определяя длительность и характер употребления алкоголя, а также текущие симптомы. При необходимости могут быть проведены дополнительные медицинские исследования, такие как биохимический анализ крови, электрокардиограмма (ЭКГ) и неврологические тесты.

Лечение абстинентного синдрома

Предполагает комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, психологическую поддержку и детоксикацию организма.

Медикаментозное

Бензодиазепины - для уменьшения тревоги, возбудимости и судорог.
Антипсихотики - при наличии галлюцинаций и бреда.
Бета-блокаторы - для снижения артериального давления и тахикардии.
Препараты для коррекции водно-электролитного баланса - инфузионная терапия.
Витамины группы B, особенно тиамин (B1), для профилактики неврологических осложнений, таких как синдром Вернике-Корсакова.

Психологическая поддержка

Индивидуальные и групповые сеансы психотерапии.
Программы поддержки, например, "Анонимные алкоголики".

Детоксикация

Инфузионная терапия — внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы и витаминных комплексов.
Прием сорбентов для ускорения выведения продуктов распада алкоголя.

Положат ли меня в стационар?

Лечение легких случаев абстинентного синдрома может проводиться амбулаторно, но при наличии тяжелых симптомов (судороги, галлюцинации, высокое артериальное давление) требуется госпитализация в стационар.

Возможные осложнения

Белая горячка (делирий).
Эпилептические припадки.
Отек мозга.
Тяжелые нарушения сердечного ритма и гипертонические кризы.
Летальный исход (в тяжелых случаях).

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов используются:

Длительная психотерапия.
Поддержание контакта с группами поддержки.
Кодирование.
Регулярное посещение врача-нарколога.

Заключение

Абстинентный синдром при алкоголизме является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Его наличие свидетельствует о развитии серьёзной алкогольной зависимости, и без своевременного лечения состояние может ухудшиться и привести к тяжелым осложнениям.

Важным компонентом лечения является не только устранение абстинентного синдрома, но и дальнейшая реабилитация больного, направленная на профилактику рецидивов и поддержание трезвого образа жизни.