Последствия кодирования

Важно понимать: подлинное преодоление зависимости требует комплексного подхода!

Содержание

• Принцип действия кодирования
• Последствия кодировки
• Иллюзия выздоровления
• Факторы риска усиления негативных последствий
• Как же тогда вылечиться от алкоголизма?
• Часто задаваемые вопросы
• Заключение

Принцип действия кодирования

Суть кодирования – формирование условного рефлекса, связывающего прием алкоголя с немедленным негативным последствием: сильнейшим страхом (при психотерапевтических методах) или тяжелой физиологической реакцией (при медикаментозных). Принцип «запрета через страх» изначально является источником многих негативных последствий, так как он не устраняет корни зависимости, а лишь накладывает жесткое ограничение, с которым психика и организм вынуждены справляться.

Последствия кодировки

Медицинские

• Опасность при срыве. Препараты-блокаторы (дисульфирам и аналоги) вызывают при приеме алкоголя тяжелейшую дисульфирам-этаноловую реакцию: тошноту, рвоту, тахикардию, падение давления, угнетение дыхания, судороги. В тяжелых случаях возможен инсульт, инфаркт, отек мозга и даже смерть.
• Побочные эффекты. Тошнота, слабость, головокружение, аритмия, аллергические реакции.
• Психосоматические расстройства. Постоянное внутреннее напряжение, страх срыва могут запустить или обострить язвенную болезнь, гипертонию, кожные заболевания и мигрень.
• Влияние на синдром отмены. Само кодирование не лечит алкогольную абстиненцию. Если его применять без должной детоксикации и купирования "ломки", состояние пациента может резко ухудшиться, а процесс стабилизации затянуться.

Психоэмоциональные

• Синдром лишения. Чувство опустошенности, тоски, потери смысла жизни, характерные для абстиненции. Может выражаться в хронической депрессии, апатии, тревожности, раздражительности, нарушениях сна. Часто возникает ощущение утраты – алкоголя не хочется, но сильно не хватает привычного "успокоителя".
• Хронический стресс. Сам факт существования запрета создает постоянную тревогу.
• Агрессия и импульсивность. Накопившееся напряжение, невозможность привычно расслабиться часто выливаются во вспышки гнева и конфликтность (особенно на раннем этапе после процедуры).
• Переключение на другие зависимости. Высок риск замещения алкоголя никотином, азартными играми, обжорством, если не работать над истинными причинами зависимости.
• Кризис идентичности. Пациент может испытывать растерянность, так как зависимость долгое время была частью его жизни и личности.
• Подавленная ярость. Осознание "несвободы", навязанной извне или же своими руками из страха, может вызвать глубокие внутренние конфликты.

Социальные

• Конфликты. Нервозность, агрессивность или апатичность закодированного человека неизбежно порождают конфликты в семье, с друзьями или коллегами.
• Манипуляции. Человек может требовать к себе особого отношения, используя свое состояние, что формирует иждивенческие установки.
• Социальная изоляция. Если привычный круг общения связан с употреблением алкоголя, человек после кодирования часто оказывается в вакууме, теряя контакты и не умея построить новые.

Иллюзия выздоровления

При кодировании без решения психологических проблем создается лишь иллюзия выздоровления, что может приводить к рецидиву после окончания кодировки.

Сама зависимость как болезнь не купируется:

• Все психологические, социальные проблемы, приведшие к алкоголизму ("травмы", стресс, дефицит навыков), остаются нерешенными, временно "замороженными".
• Человек не учится справляться с трудностями и проживать эмоции без алкоголя.
• Появляется страх перед окончанием срока кодировки, ведущий к ощущению неуверенности и потребности в повторной процедуре.

Факторы риска усиления негативных последствий

Вероятность тяжелых последствий значительно возрастает при:

• Принудительном кодировании (без осознанного и добровольного согласия пациента).
• Неправильном выборе метода (без учета физического и психического состояния пациента).
• Отсутствии комплексного медицинского обследования перед процедурой для выявления противопоказаний.
• Неоправданно долгих сроках кодировки (более 3-5 лет), усугубляющих хронический стресс.
• Низком уровне эмоционально-волевой зрелости пациента.
• Наличии психических расстройств – депрессия, тревожные расстройства, ПТСР и т.д.

Как же тогда вылечиться от алкоголизма?

Кодирование стоит рассматривать только в рамках комплексной терапии, поскольку само по себе оно не лечит алкоголизм!

Его важно всегда сочетать с:

• Длительной индивидуальной и групповой психотерапией, направленной на выявление и устранение причин зависимости.
• Реабилитационными программами.
• Работой с созависимостью близких.
• Поддержкой сообществ вроде «Анонимные алкоголики» и т.п.

Часто задаваемые вопросы

Что будет, если сорваться?

При медикаментозных методах (на основе Дисульфирама) срыв вызовет тяжелейшую реакцию, угрожающую жизни. Тяжесть зависит от дозы как препарата, так и алкоголя.

Правда ли, что после кодирования человек становится агрессивным и раздражительным? А почему?

Да, это распространенное последствие, особенно в первое время.

Причины: синдром «лишения», стресс от запрета, неумение справляться с эмоциями без алкоголя, подавленный гнев. Это реакция психики на резкое лишение привычного.

Опасна ли кодировка для здоровья сердца/печени/мозга?

Медикаментозная кодировка имеет противопоказания, дисульфирам может негативно влиять на печень и сердечно-сосудистую систему. Поэтому требуется предварительное обследование.

Психотерапевтическое/гипнотическое кодирование физически влияет минимально, но постоянный стресс сам по себе может провоцировать или усугублять сердечно-сосудистые, психические и другие заболевания.

После кодировки у человека появилась депрессия и ничего не хочется – это нормально?

Это ожидаемая реакция психики. Рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру-наркологу, поскольку человеку нужна медикаментозная терапия антидепрессантами и обязательная психотерапия для поиска смысла жизни и восстановления эмоционального фона.

Можно ли умереть после кодирования, если выпить?

При медикаментозном кодировании – да, это возможно.

При других методах такого не будет, но сам факт срыва может подорвать психическое здоровье.

Опасна ли повторная кодировка?

Они увеличивают и продлевают психологическую зависимость от самой процедуры, усиливают стресс и риск психосоматических заболеваний.

При медикаментозных методах – увеличивают нагрузку на организм.

Заключение

Кодирование от алкоголизма – это метод, применение которого оправданно лишь как промежуточный этап в рамках комплексного лечения, в котором основная роль принадлежит психотерапии и реабилитации.

Ответственный подход к лечению алкоголизма требует обязательной консультации с психиатром-наркологом и психотерапевтом для выбора стратегии, где риски были бы минимальны, а шансы на выздоровление и свободу от зависимости – максимальны.