Вшивание ампулы

Лечение алкогольной зависимости подразумевает полный отказ от спиртного. Для этого необходимо минимизировать риск срывов у зависимого человека.

Для увеличения эффекта лечения используются радикальные методики кодирования, одной из которых является вшивание ампулы. Данный метод позволяет уменьшить или полностью устранить тягу к алкоголю на длительный срок, упрощая реабилитационный курс.

Содержание

• Что такое вшивание?
• Преимущества и недостатки
• Препараты
• Противопоказания
• Этапы вшивания
• Провокация
• Осложнения
• Что будет в случае срыва?
• Формирование мотивации
• Вшивание ампулы в Нижнем Новгороде
  

Что такое вшивание?

Вшивание ампулы («подшивка») представляет собой помещение капсулы-импланта с препаратом противоалкогольного действия хирургическим путем подкожно, внутримышечно или с помощью геля внутривенно.

Процедура проводится амбулаторно – в условиях медицинского учреждения, так как после ее выполнения требуется наблюдение врача в течение некоторого времени.

Капсула или гель вводятся в область ягодиц, живота или под лопатку зависимого человека. Последний способ расположения более распространен, так как пациент не сможет самостоятельно избавиться от ампулы с препаратом (в том числе случайно). Вне зависимости от места помещения, препарат не несет опасности для здоровья зависимого и не создает дискомфорта при движении.

Принцип работы основан на равномерном поступлении препарата в организм, что обуславливает высокую эффективность вшивания — закодированный не сможет употреблять алкоголь по причине отсутствия тяги к нему или в результате резких негативных последствий после употребления спиртного.

Преимущества и недостатки кодирования вшиванием

К плюсам относятся:

• Длительность кодирования до 5 лет
• Естественное ослабление тяги к спиртному
• Достижение результата уже в день процедуры
• Универсальность — возможность подшивки на любой стадии алкоголизма
• Доступная цена

Однако нужно помнить и недостатки вшивания:

• Процедура не является самостоятельным способом лечения алкоголизма — с ее помощью создаются условия для дальнейшей успешной реабилитации пациента
• Здоровью зависимого может быть нанесен сильный вред в случае срыва
• Шанс развития индивидуальной непереносимости вещества
• Возможны побочные эффекты

По этой причине следует принимать окончательное решение только по результатам консультации врача-нарколога.

Какие препараты применяются

Для борьбы с алкогольной зависимостью используются лекарства с активным веществом дисульфирам, цианамид или налтрексон.

Цианамид

Цианамид — препарат, действие которого основано на блокаде распада алкогольдегидрогеназы — печеночного фермента, ускоряющего расщепление ацетальдегида, что приводит к его накоплению в организме и в результате становится причиной недомогания, ощущаемого после употребления алкоголя. Оно проявляется в:

• Тошноте;
• Одышке;
• Повышении давления;
• Нечеткости зрения;
• Болях в груди;
• Обильном потооделении;
• Слабости.

Это развивает условный рефлекс, заключающийся в отвращении к запаху и вкусу спиртного. Длительность последствий — до 12 часов, при этом цианамид не накапливается в организме и не гепатотоксичен.

Налтрексон

Налтрексон отличается по действию — данное средство не обладает ингибирующим эффектом. Оно не позволяет достичь состояния эйфории, достигаемого при приеме алкоголя, путем блокирования выработки дофамина. Это помогает в борьбе с психологической зависимостью, однако от пациента требуется заблаговременное прохождение детоксикации.

Дисульфирам

Дисульфирам (он же эспераль) — ингибитор распада алкогольдегидрогеназы, активно применяемый в лечении алкоголизма. В чистом виде представляет собой белый, светло-зеленый или желтоватый порошок, выпускается в таблетках и используется как для лечения алкоголизма на любой стадии, так и для профилактики рецидивов.

Перед вшиванием ампулы необходимо прохождение курса детоксикации.

Противопоказания к вшиванию

Общим показанием к средствам, используемым для вшивания, является их раздельный прием – если для вшивания использовалась ампула с дисульфирамом, то вшивание других становится запрещено.

К противопоказаниям к употреблению цианамида относятся:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Болезни почек;
• Заболевания дыхательной системы;
• Болезни печени;
• Беременность или грудное вскармливание;
• Индивидуальная непереносимость.

Противопоказания к Налтрексону включают в себя:

• Гиперчувствительность к препарату;
• Нахождение пациента в состоянии опьянения или абстиненции на ее фоне;
• Острую форму гепатита;
• Почечную недостаточность.

Дисульфирам противопоказан в следующих случаях:

• При индивидуальной непереносимости;
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: недостаточности или аневризме аорты;
• При гипертонии;
• При наличии язв, эрозий ЖКТ, злокачественных опухолей;
• Во время беременности и кормления;
• При психозах;
• При серьезных нарушениях слуха и зрения;
• При эпилепсии.

Нужно отметить, что, несмотря на существующие противопоказания, дисульфирам обладает следующими преимуществами, благодаря которым его чаще используют при вшивании:

• Большой опыт использования в наркологии — с 1970-х годов используется «Торпеда» с дисульфирамом в качестве активного вещества. Название «Торпедо» используется из-за внешнего сходства;
• Надежность;
• Доступность.

Вместе с этим следует помнить, что вшивание полностью не снимает тягу к спиртному и требует дальнейших реабилитационных мер для достижения желаемого эффекта.

Этапы вшивания

Всасывание дисульфирама или другого препарата начинается непосредственно после введения ампулы.

Провокация

Для демонстрации действия кодирования и формирования условного отрицательного рефлекса врач-нарколог проводит провокацию — дает выпить пациенту 80 мл. спирта. Это позволяет кодируемому испытать реакцию на алкоголь, проявляющуюся в следующих признаках отравления:

• Общем недомогании и ухудшении самочувствия;
• Тошноте;
• Рвоте;
• Понижении давления.

Осложнения

Важно отметить, что вшивание не рекомендуется пациентам с эндартериитом, язвами желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Данная процедура потенциально опасна для пациентов возрастом выше 60 лет, так как обостряются побочные реакции, к которым относятся:

• Ощущение металлического привкуса;
• Слабость;
• Головная боль;
• Дерматит;
• Когнитивные нарушения: ухудшение памяти и помрачнение сознания;
• Тромбоз.

Также в некоторых случаях место вшивания может нагноиться вследствие неверного расположения импланта или его отторжения. В этом случае препарат необходимо извлечь с помощью хирургического вмешательства и обратиться к другим методам кодирования от алкоголизма.

После процедуры может наблюдаться полинейропатия — поражение периферической нервной системы, проявляющийся нарушениями чувствительности в конечностях. Она лечится удалением ампулы или назначением витаминов группы B.

Что будет в случае срыва?

Организм начинает реагировать спустя 10‑20 минут после приема напитков, содержащих алкоголь. При приеме большой дозы, помимо симптомов провокации, наблюдаются:

• Спутанность сознания;
• Боли в груди;
• Одышка.

Сила реакции на алкоголь зависит от индивидуальных особенностей организма человека, количества выпитого спиртного и наличия хронических заболеваний.

В рамках доврачебной помощи при срыве родственникам человека важно предпринять следующие действия:

• Открыть окна и снять стесняющую пациента одежду;
• Уложить на кровать человека и ограничить его возможность двигаться по возможности;
• Найти емкость для рвотных масс.

Важно не давать лекарства самостоятельно — это может ухудшить общее состояние зависимого. После прибытия врача-нарколога будет снято кодирование и использована комбинация препаратов: аскорбиновой кислоты, Н1-блокаторов и мочегонных препаратов для снятия неприятных симптомов. Могут использоваться обезболивающие, противосудорожные и другие препараты.

Формирование мотивации

Важно отметить, что запретительная терапия — это стрессовый эпизод для зависимого человека.

Для вшивания нужно получить добровольное согласие пациента на процедуру, в противном случае высок риск «пробития блока» (человек просто выйдет из наркологической клиники и пойдет искать новую дозу), что потребует дополнительных мер лечения: курс психотерапии и детоксикации в условиях стационара.

Мы поможем убедить человека отказаться от алкоголя методом психологической интервенции.

Поэтому вшивание должно сопровождаться другими мерами в рамках реабилитационного процесса, чтобы позволить зависимому достичь жизни в трезвости.

Почему мы?

Готовы начать трезвый путь вместе с нами? Для записи на вшивание ампулы в Нижнем Новгороде позвоните нам по телефону или оставьте заявку через форму обратной связи, и мы свяжемся с вами самостоятельно!